Con motivo del Homenaje al Médico Rural, conversamos con Hermenegildo Marcos Carrera, médico zamorano y vocal nacional de médicos rurales de la Organización Médica Colegial de España, para reflexionar sobre el presente y el futuro de la atención sanitaria en el medio rural.
Abordaremos la evolución de la medicina rural en Zamora, los desafíos actuales que afrontan los profesionales, la necesidad de garantizar el relevo generacional y el papel clave que desempeña la Atención Primaria en la cohesión social y territorial.
¿Qué supone para usted, como médico zamorano, participar en un homenaje al médico rural en su tierra?
Para mí es un orgullo y responsabilidad participar en en el primer homenaje al Médico Rural, que además se celebra en mi tierra.
Un orgullo por colaborar en acto de reconocimiento a la larga historia del médico rural como apoyo y soporte a sus pacientes y una responsabilidad porque tenemos que ser conscientes y recoger esta trayectoria y proyectarla hacia un futuro ilusionante y lleno de retos que nos obliga a toda la sociedad y a los médicos rurales a mejorar la medicina rural
¿Cómo describiría la evolución de la medicina rural en Zamora a lo largo de su trayectoria profesional?
La evolución de la medicina rural en Zamora, al igual que en toda España, ha estado íntimamente ligada a los cambios sanitarios y sociales. Desde mis comienzos trabajando de forma prácticamente aislada, hasta la creación de los Centros de Salud con mejores medios y trabajo en equipo, la evolución, sin duda, ha sido a mejor, aunque, como he dicho tenemos delante importantes retos.
¿Cuáles son hoy los principales retos que afrontan los médicos rurales en la provincia?
Los retos tienen que ver con la atracción y posterior retención de los médicos de familia al medio rural para luchar contra su escasez. Para esto, la mejora de sus condiciones laborales es fundamental.
Otro importante reto es la adaptación a los cambios sociales y tecnológicos como la Inteligencia Artificial para ayudarnos a poner la Medicina de Familia en el lugar en el que debe estar, es decir, en el centro del Sistema Sanitario.
Por último, quiero referirme al reto de recuperar un prestigio de la Medicina de Familia y eso se consigue, entre otras, con la formación y contratación de los médicos con la especialidad correspondiente
Desde su responsabilidad en la OMC, ¿qué diagnóstico hace de la situación de la medicina rural en España?
La medicina rural tiene un problema de falta de médicos, siendo frecuente tener que pasar el mismo día la consulta de otro compañero lo que conlleva una sobrecarga laboral, desilusión y desmotivación por no poder atender a nuestros pacientes como se merecen.
¿Qué medidas considera prioritarias para asegurar el relevo generacional en el medio rural?
Creo que lo prioritario es atraer a los médicos que terminan la especialidad de Medicina de Familia al mundo rural, mediante contratos estables y de larga duración. Estos contratos deben contemplar mejoras económicos y profesionales, así como que favorezcan la conciliación de la vida laboral con la familiar y social.
¿Qué aspectos hacen especialmente valiosa la relación entre el médico rural y su comunidad?
En el medio rural es donde se puede desarrollar completamente nuestra especialidad, que es Medicina Familiar y Comunitaria.
El médico rural atiende a varias generaciones de una misma familia, así como a sus amigos y allegados, lo que ayuda a conocer los condicionantes sociales de un enfermo y su enfermedad y ser una parte importante de su tratamiento
¿Cómo pueden la innovación y la telemedicina apoyar sin sustituir la cercanía característica del ejercicio rural?
La telemedicina ayuda a evitar desplazamientos innecesarios y mejorar la gestión del tiempo, tanto del paciente como de los médicos y puede mejorar la coordinación entre los diferentes niveles asistenciales, hospital-atención primaria.
Las Apps de salud pueden ser de gran ayuda en el control de las constantes vitales de los pacientes y recordatorios de medicación y citas médicas, para esto deben estar homologadas y consensuadas entre médicos y pacientes
¿Qué aprendizajes personales le ha aportado ejercer durante años en el ámbito rural?
Personalmente pienso que la Medicina de Familia y más la Medicina Rural es las forma más completa y bonita de ejercer la Medicina.
La relación con mis pacientes desde Cotanes del Monte y Villalpando hasta ahora en El Piñero, Fuentespreadas y Cuelgamures me ha enseñado que la mejor medicina es una buena comunicación, una sonrisa amable y no tener prisa. Por supuesto estar permanentemente actualizado y la necesidad de estudiar todos los días es fundamental, pero sin el tiempo necesario para atender a los pacientes, la ciencia se difumina y pierde efectividad.
¿Qué mensaje trasladaría a los residentes que están valorando desarrollar su carrera en pueblos y comarcas rurales?
Les diría que no se dejen deslumbrar por la tecnología hospitalaria, que, en el medio rural, a pesar de las distancias, pueden ejercer una medicina que les satisfaga completamente, desarrollar su labor asistencial, trabajo en equipo y carrera profesional, pudiendo también ejercer laborares docentes e investigadoras.
¿Qué le gustaría que la sociedad comprendiera mejor sobre el trabajo del médico rural?
Que valoraran adecuadamente nuestro trabajo, que aún con los medios escasos de que disponemos, realizamos la medicina más rentable sanitaria y socialmente.
Pero creo que esto ya lo saben y valorar nuestros pacientes.
